“精不足者补之以味”小议
作者/任继学
“精不足者,补之以味”是治疗虚损病之根本治则。出自《素问·阴阳应象大论》。此法在临床运用得当则效如桴鼓。
余临床常用此法治疗慢性 xìng肾风合并肾病,
症见颜面苍白,虚浮而肿,延及全身浮肿,下肢尤甚。重者腹水、胸水皆见,全身乏力,纳呆腹胀,气短,甚则不能平卧,小便少,大便不畅。舌体大厚,两侧有齿痕,苔白少或白厚,脉沉弦有力,亦见沉缓者。理化检查尿常规所见:蛋dàn白(3+)或(4+),镜下红细胞少许(3~5),白细胞不多,颗粒管型3~4。血浆蛋dàn白低于正常值,白球倒置。
此因久病肾风,风为阳邪,久则转化为阴邪,阴能伤阳,肾阳不足则命火内损,相火不能安潜于下,其性 xìng主动,肾失封藏之功,则阴精外泻,造成精亏。精亏则不能生气,气虚不能制水,水气泛滥而成。
医者临床每求速效,投以速尿注射剂,甚者联合用利尿剂,多不效。此因违背治病必求于本的准则。此病治必本予“精不足者补之以味”之火法。投以千金鲤鱼汤,每每收效理想。
药用:全尾鲤鱼1尾(去鳞及内脏)、商陆15克、大蒜3头、古月10克、茶叶15克,同鱼一起煮 zhǔ,文火煮 zhǔ30分钟。将药及汤液扔掉,吃鱼。
此方速服1~2周,消肿较理想。若见阳虚者,加仙茅15克、炮附子10克、地肤子15克、肝 gan 肝 姜10克。
若见气虚者,加黄芪皮50克、党参15克、白术15克、荷叶10克。
若见阴虚者,加酒生地15克、盐黄柏10克、黄精15克、杞果20克。
症见恶心呕吐,腹胀身痒者,加姜厚朴15克、姜半夏15克、砂仁15克、九香虫15克。余者皆可随症加减用之。
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